添运娱乐手机登录·部分肺癌患者可通过肺移植延长存活时间,但是通常不推荐这样做

时间:2020-01-11 14:58:06;作者:匿名;阅读量:1289

添运娱乐手机登录·部分肺癌患者可通过肺移植延长存活时间,但是通常不推荐这样做

添运娱乐手机登录,现有研究表明吸烟和肺癌的发生直接相关,但是随着时间的变化,现在吸烟导致的肺癌类型和之前有一定的区别。那么吸烟和肺癌到底有怎么样的关系,肺癌又有哪些疗法呢?今天我们就邀请到了同济大学附属上海市肺科医院的陈昶副院长,来为我们讲一讲肺癌的相关内容。

之前全球做了很多大规模的普查和研究,吸烟对肺癌,这两者直接的关系已经有证明的。因为吸烟跟鳞癌的关系,跟腺癌的关系,跟小细胞癌。这几种癌里边分类以后,关系都已经证明了。但是在最近的十多年里边,肺癌有一些经济发达的地方,它的疾病谱有所改变。从原来鳞癌现在变成腺癌越来越多。在这个疾病谱改变了以后,而且还在加上对吸烟的科普教育以后,大家发现腺癌的等等,有一部分病人不是直接抽烟的。

这些病人可能是二手烟的因素在里面占很多的作用导致了一种现象,发生了或者诊断出来有癌变的这些病人,可能有一部分是不吸烟,但是这部分吸烟又是通过体检发现的。所以这个现象发现了以后,怎么解释它呢?在这个过程里边,二手烟,包括其他的一些有毒有害气体的刺激在里边起了非常大的作用。所以原来是烟雾的直接刺激,对鳞癌,一部分一种癌的发生率比较明显的这种现象。

现在疾病谱尽管改变,但是吸烟和二手烟都是都是起了同样的作用。

最近几年以来,肺癌的治疗领域,当然也包括其他的诊断领域,都有非常多的进展和变化。原来癌症的治疗里边通常来说以手术为主的综合治疗,这个综合包括了几个:手术、化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗。

但是最近几年新发展出来的很多疗法,在肺癌上得到了非常多的应用,而且使很多的肺癌患者,他的生存期和生活质量得到了非常大的提高。这个里边包括非常突出的进展。

比如说靶向治疗,所谓靶向治疗针对癌症发生过程里边一些驱动基因的改变,这个基因发生了改变以后,相当于这扇门打开了,这个癌症就是它里边的基因和蛋白,基于这个进一步再进行发展。靶向治疗有一个好处,通过口服药,口服药的形式来针对打开的这扇门,药物在里边再针对性地对这些基因和蛋白起作用。

这个比传统的化疗有很大的,第一个生活质量的改善,第二,有疗效的提高。最近包括大家可能注意到,诺贝尔奖也颁给了免疫治疗,免疫的疗法这个领域。所以在肺癌的治理领域里面,免疫治疗又异军突起。现在也开发出很多的药,不仅仅是在临床试验研究,而且已经有很多的药,包括进口的和国产的,都已经进入到肺癌治疗的一线,已经开始使用。所以给很多的肺癌患者带来了新的福音。

肺癌的患者能不能做肺移植手术呢?其实,按照目前的认知来说,肺癌除了一小部分这种低度恶性的,而且肺功能受到明显影响的,这些患者是可以尝试进行移植,但是通常的肺癌患者是不可以接受肺移植手术的。这个本身是因为在肺移植以后,需要应用免疫排异药。所以免疫状态降低了以后,原发病,原来的肺癌进而发生转移,这个可能性会增加。

第二,免疫抑制药物的长期应用,有可能会导致新的癌症的发生。这个新癌症的发生,包括淋巴瘤等等,都有可能会发生。在我们肺科医院肺移植实践里边,我们的确也是碰到了这样的现象。所以这个我觉得也是从另外一个角度去理解,也可以说肺移植的成功率很高,就是因为它成功率很高,所以患者可以存活很长的时间。在这个足够长的时间里边,才有可能因为移植药物使用发生了一个新的癌症。可以理解成,现在总体来讲,肺移植并不像传统意义上大家想象的那么可怕,我换了一个新的器官以后,可能就意味着我的生命可能维持不了多久了,其实不是这样的。

陈昶:同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任医师、教授、博士生导师、副院长。

擅长:胸腔镜、纵隔镜微创技术、肺癌根治手术、气管疾病的腔内治疗和肺移植手术等。

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